Les analyses convergent pour noter une prévalence bien plus faible du coronavirus dans les régions impaludées de la planète. Le cas de l’Asie du Sud-Est est, de ce point de vue, particulièrement intéressant. Et si le paludisme protégeait de la Covid-19 ? Une question qui remet au centre du jeu la chloroquine si décriée…
C’est un fait: dans les régions du monde où le paludisme fait rage, le coronavirus est très peu répandu.
Le paludisme est très fréquent en Asie du Sud-Est, très élevée en Afrique équatoriale (mais pas en Afrique du Sud qui est tempérée), au nord du Brésil et au sud du Mexique, en Guyane française, en Amérique centrale. Dans les régions voisines, comme Cuba, la lutte contre le plasmodium est une tradition de santé.
Les gouvernements eux-mêmes recommandent et paient leur personnel, les antipaludiques, y compris la chloroquine et ses dérivés, sont massivement présents, bien qu’il y ait eu des rapports de résistance du plasmodium à cet ancien médicament.
Il est utile de savoir que la recherche, afin de lutter contre la résistance de l’agent antipaludique à ces médicaments, est revenue sur l’intérêt pour l’artémisine, un extrait d’Artemisia annua déjà connu pour ses propriétés de prévention du paludisme depuis les années 1970, et associé pour renforcer ses effets à un antipaludéen de synthèse, la méfloquine ou – oui – l’hydroxychloroquine ou similaire, même l’ancienne quinine (nom commercial Quinimax). Au contraire: depuis 2001, la thérapie combinée de l’ armoise (ACT) est le seul traitement recommandé par l’Organisation mondiale de la santé.
Cependant, les médecins français opérant dans les zones tropicales paludéennes prescrivent (et adoptent pour eux-mêmes) la chloroquine (Novaquine) comme prophylaxie.
Presque tous les antipaludiques utilisés (à l’exception de la doxycycline, un antibiotique) sont également antiparasitaires, vermifuges, tous massivement ingérés par les populations de la zone marécageuse; comme l’ivermectine, «un médicament plus ancien utilisé pour un large éventail d’infections parasitaires et, ces dernières années, avec des indications potentielles plus larges, s’est avéré efficace pour réduire la charge virale de 99,98% en 48 heures dans les cellules cultivées in vitro infecté par le SRAS-CoV2 “(ARS Toscana).
L’exemple de l’Afrique du Sud est significatif – il ne s’agit pas de paludisme (sauf pour certaines zones du Natal) et il n’utilise pas non plus de chloroquine: il compte un nombre de décès de Covid pour 1000000 habitants comparable à l’Europe, soit dix fois plus que dans les pays marécageux plus septentrionaux.
Aucun pays de la ceinture du paludisme en Afrique n’a plus de 5 ou 6 décès par COVID pour 100 000 habitants. En Amérique du Sud, le paludisme n’existe pratiquement pas ou n’existe plus que dans quelques pays, et aucun médecin ne conteste l’interdiction de l’OMS sur l’hydroxychloroquin … Résultat: le record appartient au Mexique avec le même taux de mortalité que la France, 89 pour 100 000 habitants. La Colombie échappe le plus souvent au paludisme mais pas aux covid (77 décès pour 100 000, pareil pour le Pérou (114). Il n’y a pas de paludisme au Chili, mais 84 décès pour 100 000 pour les COVID.
Au Mexique, le contraste entre Mexico sans paludisme (et sans chloroquine) et la région du Chiapas est éloquent. Ce dernier semble immunisé contre Covid; la population combine l’antipaludique et a reçu une distribution massive d’ivermectine …
Le Chiapas a distribué de l’ivermectine. Aucun autre État mexicain n’a fait cela.Les régions impaludées d’Amérique centrale? Haïti en mauvaise santé, 2 décès pour 100 000, Cuba 1,2, Venezuela 3. Les autres pays ont encore deux à trois fois moins de décès dus à Covid que le Mexique voisin: Honduras 30, Belize 47, Costa Rica 37, République dominicaine 22, El Salvador 18 , Guyane 18, Guatemala 25.
L’Asie du Sud-Est présente plus qu’un mystère
Comment se fait-il que le Vietnam super marécageux (delta du Mékong ..) ait la même résistance à Covid à Taiwan, tempéré ? Que pensent les Taïwanais de leur taux de contamination, fraction des États-Unis et de l’Europe? Pourquoi le Bangladesh (delta du Gange-Bramapoutre) a moins d’incidence que l’Inde? Partout dans ces pays, l’artémisine est également largement utilisée sous forme de médecine traditionnelle; et l’ivermectine est largement prescrite, ou un autre antipaludique attribuable à la chloroquine.
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